Oncologie

Centrata pe diagnosticarea corecta, precoce, colaborare multidisciplinara in vederea stabilirii unui tratament optim si monitorizarea atenta.

Link-uri rapide

Cum ne diferenţiem?

Articole cardiologie

Cancerul de sân – Cardiotoxicitatea asociată chimioterapiei

emerald campanie anuntare v9 ig 300x300 1

PRIMUL CENTRU DE EXCELENȚĂ ÎN CARDIO-ONCOLOGIE DIN ROMÂNIA

Preventie

Principalele cauze de mobiditate si mortalitate la nivel global sunt bolile cardio-vasculare urmate de neoplazii, cu o suprapunere semnificativa a factorilor de risc( tutun, obezitate, sedentarism, alimentatie, diabet).

Exista 3 nivele de preventie:

Preventia primara: scopul ei este sa reduca frecventa cancerelor prin identificarea si, eventual, suprimarea unor factori de risc extrem de diversi incluzand stilul de viata, obiceiuri alimentare, expunerea la factorii de mediu, profesionali, hormonali, genetici, cu pondere diferita individuala cat si de la o neoplazie la alta.
Preventia secundara: presupune identificarea si tratarea unor leziuni precanceroase sau cancere in stadii precoce a caror eradicare poate suprima evolutia spre neoplazie invaziva. Preventia secundara include screening-ul( cautarea unor leziuni premaligne) si diagnosticul precoce( diagnoticarea bolii in faza in care nu au aparut simptome sau acestea sunt minime).
Preventia tertiara: Se aplica tumorilor invazive si reprezinta preventia recidivei dupa terapia initiala cu intentie curativa.

Clasificarea factorilor de risc

Modificabili: acestia sunt comportamentali sau ambientali( de mediu)

la nivel individual: tabagismul, alcoolismul, alimentatia dezechilibrata, expunerea solara, obezitatea, absenta exercitiului fizic, expunerea la hormoni exogeni, elemente de risc din viata sexuala si reproductiva si/sau unele infectii virale/bacteriene sau infestatii parazitare
la nivel colectiv: expunerea la agenti carcinogeni la locul de munca sau in mediu general( substante chimice, radiatii ionizante sau ultraviolete, campuri electromagnetice)

Nemodificabili: acestia sunt genetici( predispozitia genetica, mutatii dobandite, ereditatea), constitutionali( sexul, rasa, inaintea in varsta), biologici( statusul imunitar, metabolic sau cel hormonal endogen).

Semne si simptome alarmante

Generale: senzatia generala de rau, oboseala, stari febrile/subfebrile prelungite, transpiratii profuze, scaderea in greutate nedorita (2/3 pacienti oncologici prezinta acest semn, astfel incat o pierdere involuntara de 5% in greutate in ultimele 6luni este si un indicator prognostic pentru evolutia bolii).

Locale: American Cancer Society subliniaza 7 semne/ simptome “de alarma”:

Noduli sau induratii palpabile la nivelul partilor moi;
Plagi care nu se vindeca, tumefactii care nu dispar;
Modificari ale aspectului unei leziuni cutanate preexistente( de ex. Un nev pigmentar)
Modificari ale tranzitului intestinal
Pierderi de sange non-fiziologice
Tulburari progressive/permanente de deglutitie/alimentatie
Persistenta disfoniei sau tusei, modificarea caracterului tusei la un fumator

Diagnosticul de malignitate

Diagnosticarea unei patologii oncologice este procesul prin care se stabileste certitudinea prezentei bolii. Exista o serie de elemente care preced acest diagnostic:

anamneza;
examenul clinic obiectiv;
formularea unei suspiciuni care indica efectuarea anumitor examene de laborator si investigatii imagistice, endoscopice.

Astfel incat un diagnostic de cancer trebuie sa fie sugerat in urma anamnezei( antecedente personale fiziologice, antecedente personale patologice, antecedente heredocolaterale, date despre debutul simptomatologiei, evolutia pana in prezent), sustinut de mijloacele de explorare imagistica( radiogragii, ecografii, computer tomografie, imagistica in rezonanta magnetica, scintigrafie etc.) si confirmat de examenul histopatologic( in urma unei biopsii).

Diagnosticul definitiv de tumora maligna depinde atat de examinarea macroscopica cat si de cea microscopica a unui tesut.

Stadializarea cancerelor

Acesta este procesul de evaluare a extensiei tumorale in vederea stabilirii unui tratament adecvat. Stadializarea urmareste:

precizarea localizarii si dimensiunilor tumorii
relatia tumorii cu tesuturile si organele invecinate
interesarea ganglionara loco-regionala
diseminarea in alte organe

Aceasta se efectueaza prin examinarea fizica a pacientului, a datelor de laborator si cel mai important prin explorari imagistice si/sau endoscopice in functie de suspiciunea medicului curant si de istoria naturala a tipului respectiv de cancer.

Specialitati conexe

Coloborare multidisciplinara bazata pe:

Imagistica oncologica: in vederea preventiei primare, secundare, tertiare cat si urmarirea periodica a pacientilor in cursul tratamentelor
Onco-genetica: pentru evaluarea unei predispozitii genetice in vederea stabilirii conduitei optime de monitorizare, tratament a pacientului oncologic, cat si cuantificarea riscului genetic ereditar.
Cardio-Oncologie: Ca prim pas inaintea initierii tratamentelor oncologice, in cursul acestora monitorizand afectarea fuctiei cardiace, administrarea medicatiei cardiologice preventiva, cat si in urma unor terapii neoplazice cardiotoxice in vederea ameliorarii efectelor adverse.
Neuro-Oncologie: in special pentru pacientii cu localizari neoplazice ale sistemului nervos central, dar si ca tratament pentru cuparea comorbiditatilor pacientilor oncologici in urma chimioterapiei, imunoterapiei.
Medicina interna: pentru o evaluare completa atat preterapeutica cat si pe tot parcursul bolii pacientilor oncologici.
Diabet, nutritie si boli metabolice: consult in vederea gestionarii malnutritiei, casetiei care apar frecvent in cursul bolii acestor pacienti, dar si ca tratament pentru diferite afectiuni care apar fie in context oncologic fie ca urmare a tratamentelor urmate.